第11回学術集会（2012年9月17日（月）8：30～10：10）において、交流セッション「背面開放座位～様々に進化した保持具とその適応患者について」を行いました。実践者の方々が臨床現場で提供している背面開放座位の方法と保持具を、事例と実践を交えながら紹介しました。早朝のセッションでしたが、42名の参加者の方々と活発な議論を交わしました。内容は以下の通りで、詳細は本学会誌に掲載予定です。

1．背面開放座位の誕生の経緯（聖路加看護大学准教授　大久保）

　背面開放座位が臨床から誕生した経緯と、背面開放座位保持具が開発され発展した経緯、背面開放座位のエビデンスを蓄積していく過程が紹介されました。

2．座ろうくん®を使用した背面開放座位（千葉療護センター　竹本看護師）

　千葉療護センターでは、交通事故による頭部外傷で脳損傷を受けた遷延性意識障害の慢性期患者を看護する中で、意識の改善など多くの効果が得られる背面開放座位を2005年より実施しています。慢性期では拘縮や筋緊張が著しい患者さんが多く、それらの事例を紹介し、効果や手技のポイントが紹介されました。

3．Sittan®を使用した背面開放座位（日本医科大学病院ICU　原田看護師）

　心臓血管外科の術後などの患者に背面開放座位を行っている事例を、実践が写真、循環動態のデータを交え紹介されました。導入のきっかけは術後の離床の際に簡便に端座位をとる方法としてSittan®に注目したこと。現在では術後の離床だけでなく、朝食時に活用するなど、様々な離床の場面に活用されるなど、現場で定着してきたことが報告されました。

4．起きたろう®を使用した背面開放座位（関門医療センター　長谷作業療法士）

　人工呼吸をつけて鎮静をかけている患者、脳梗塞急性期の患者に多く実践している、関門医療センターICUの実践が動画を用いながらプレゼンテーションが行われました。使用しているおきたろう®は、背中が全面開放で前傾の端座位を取り、スクイージングを実施することができる点などが特徴であることなどが紹介されました。

5．デモンストレーション

　3保持具を用いて、それぞれの保持具の使用方法や使用のポイント、姿勢保持の工夫や注意点などが紹介されました。呼吸器が装着されている模擬患者を、看護師、理学療法士・作業療法士が連携をとりながら起こしていくなど、実践の様子が具体的にわかるようなデモンストレーションが行われました。参加者の皆様は写真を撮ったりメモをとったり、活発に参加していただきました。

今後は、研究成果の蓄積に加えて、背面開放座位の適応患者やその方法、普及のための活動などについて幅広く検討していく予定です。

ポジション管理(ポジショニング)班からのお知らせ